<개인정보 수집/이용/제공 동의서>

기 관 명

성명

소속 / 직책

동의여부

3자제공 동의여부

평균 참여율(%)

서명

□동의 / □거부

□동의 / □거부

□동의 / □거부

□동의 / □거부

□동의 / □거부

□동의 / □거부

□동의 / □거부

□동의 / □거부

※ 작성안내

1. 대표자, 과제책임자를 포함하여 사업계획서 및 그 외 신청서류 상에 기재된 참여인력 전체의
동의 여부를 기재하셔야 합니다.

2. 동의 여부가 누락된 인원이 있을 경우 평가자료의 활용이 불가능하여 평가대상에서 제외될 수 있습니다.

본인은 한국콘텐츠진흥원(이하 ‘진흥원’)의 ‘2022 인디게임 기획개발 공모’에 대한 신청과 수행을 위하여 아래와 같이 본인 개인정보의 수집･이용･제공에 동의합니다.

가. 수집･이용･제공 목적

ㅇ 진흥원이 지원하는 지원사업 과제제안과 선정평가 등을 위한 최소 정보의 수집과 이용

ㅇ 진흥원이 지원한 지원사업 과제의 정산을 위한 최소정보의 수집과 이용(정산시)

ㅇ 진흥원이 지원한 지원사업 과제의 협약 종료 후 성과추적을 위한 최소정보 수집과 이용

* 보조금관리에관한법률에 의한 보조사업실적보고와 보조금의 금액 확정에 한하여 문화체육관광부 및 관련기관에 개인정보가 제공될 수 있음

ㅇ 진흥원이 지원한 지원사업 과제의 사업성과 관리 및 투융자 연계 목적의 최소정보 수집과 이용

나. 수집･이용･제공하는 개인정보의 항목

ㅇ 신청서 상에 기재하는 성명, 생년월일, 전화번호(회사번호 제외), 휴대폰번호, 이메일, 주소, 학력(학교, 전공, 학위 등), 경력(기간, 직위, 자격증 등)

다. 개인정보의 보유 및 이용･제공기간

ㅇ 본 동의서가 작성된 때로부터 관련 규칙에서 정한 정산서류  보유기간까지(사업종료 후 5년)

라. 동의를 거부할 권리와 거부에 따른 불이익

ㅇ 상기 본인은 상기 개인정보의 수집에 대하여 거부할 권리를 보유하고 있음을 인지하고 있습니다.

ㅇ 개인정보제공 동의를 거부할 경우 접수 및 선정평가 대상에서 제외 되는 등의 불이익을 받을 수 있습니다.

마. 제3자 제공에 대한 동의

제공받는 자	제공 항목	제공목적	보유기간
한국기업데이터 주식회사(KED)	성명, 전화번호, (회사번호 제외) 휴대번호, 이메일	신용정보조회 후 조회결과를 선정평가 자료로 활용	1년

ㅇ 위와 같이 개인정보를 제공하는데 동의를 거부할 권리가 있습니다.

그러나 동의를 거부할 경우 선정평가 관련 안내에 제한 받으실 수 있습니다.

2022년  00월  00일

한국콘텐츠진흥원장  귀하